האם ארוחת בוקר וארוחת צהריים בבתי הספר מצמצמים את הצמיחה?

כנס אתגר הסוכר- אייל שפרינגר (יוני 2019).

Anonim

מצוקה - מצב שבו ילדים קצרים מהגובה המומלץ לגילם - מהווה אינדיקטור מרכזי לתחלואה לטווח ארוך. יש לו השפעות חמורות על הצמיחה הקוגניטיבית של הילד ופיתוח.

דרום אפריקה ממשיכה להיות שכיחות גבוהה של stunting. זאת למרות העובדה כי היא מדינה הכנסה בינונית, אשר צריך לשים את זה על שוויון עם מדינות כמו ברזיל, אשר יש שיעור השמנה מצוקה של רק 7%. בדרום אפריקה קרוב לחמישית מהילדים מתחת לגיל 14 מתנדנדים, ומראים רמות גבוהות של חוסר ביטחון תזונתי במשקי בית.

החשיבה הדומיננטית המסורתית על מצוקה מצביעה על כך שמדובר בסוגיה המוקמת בילדות המוקדמת, וכי לאחר גיל שנתיים קיימת הזדמנות מוגבלת לתקן אותה. אבל המחקר החל לשבש את החוכמה הקונבנציונלית הזאת, דבר המצביע על כך שיש הזדמנויות "להדביק" בילדות באמצע - זה בערך בגיל שבע שנים - ומאוחר יותר שוב בגיל ההתבגרות.

המחקר שלנו מבוסס על חשיבה חדשה זו. זה מראה כי ההשפעות הפיזיות של stunting יכול להיות מופחת עד גיל 14 וכי יש קשר בין רמות נמוכות יותר staining ומשרתים ילדים שילוב של ארוחות בוקר וארוחת צהריים בבית הספר.

הממצאים שלנו הם רק ראשוניים ודורשים אימות נוסף בהגדרות שונות. אבל המחקר שלנו מניח את הקרקע לפתרון אפשרי לשיעורים גבוהים באופן עקבי של ציד בקרב ילדים בדרום אפריקה.

ארוחה עם ההגעה

כל הילדים המשתתפים ב -60% מבתי הספר העניים ביותר בדרום אפריקה מקבלים ארוחה לארוחת צהריים כחלק מתכנית התזונה הלאומית. הארוחה מורכבת מחלבון, עמילן וירקות.

בתי הספר בדרום אפריקה מסווגים לחמישה חמישונים (קטגוריות): חמישון אחד ושני בתי ספר הם העניים ביותר בחמישון החמישי הם העשירים ביותר. תוכנית התזונה מכוונת לבתי ספר בחמישון אחד עד שלושה.

ילדים בחמישון אחד אחד ושני בתי ספר מקבלים גם ארוחת בוקר כשהם מגיעים לבית הספר באמצעות שותפויות שמחלקת החינוך נכנסת עם תאגידים וקרנות.

המחקר העריך את השפעתם של ילדים בגילאים 6 עד 14 שקיבלו שילוב של ארוחת בוקר וארוחת צהריים מול אלה שקיבלו ארוחת צהריים בלבד. הסתכלנו על 39 בתי ספר. בשמונה מהם, הילדים קיבלו ארוחת בוקר וארוחת צהריים, וב -31 האחרים קיבלו ארוחת צהריים בלבד. בתי הספר היו במחוז ליידי פררה שבכפר המזרחי, המחוז העני ביותר במדינה. ליידי Frere היא אזור כפרי ברובו.

מדדנו את גובה ומשקלו של הילדים ומצאנו ששיעור הצניחה בקרב ילדים שקיבלו ארוחת צהריים היה 14%. זאת לעומת שיעור של 19 אחוזים עבור המחוז. שיעור הנטישה הנמוך יותר יכול להיות מוסבר על ידי טווח הגילאים של הילדים במחקר שלנו. בעוד שהממוצע הפרובינציאלי הוא לילדים מגיל 0 עד 15, המדגם שלנו אינו כולל ילדים בגיל הגן הפגיעים יותר לציד. שיעורי stunting ב ליידי Frere עשוי גם להיות נמוך יותר מאשר בחלקים אחרים של הכף המזרחי.

אך באופן משמעותי יותר, בקרב התלמידים שקיבלו שתי ארוחות שיעורי הירידה היו נמוכים עוד יותר - ב -9%. זאת למרות שמדובר במשפחות עניות יותר. תוצאות דומות נמצאו גם ברגל העירונית של המחקר.

סטטיסטיקה אנטי-אינטואיטיבית

הממצאים שלנו מנקים את החוכמה המקובלת על ציד, אך הם אינם חסרי תקדים. מחקר בברזיל, בגוואטמלה, בהודו, בפיליפינים ובגמביה מראים שיש הזדמנויות לגידול של גובה לגיל, לאחר 1000 הימים הראשונים לחיי הילד.

ממצאינו מצביעים על כך שלמדגם הילדים שלנו בין הגילאים שש עד 14 יש הזדמנויות להתעדכן וכי קיים קשר בין מתן ארוחה נוספת בבית הספר לבין שיעורי צמצום נמוכים יותר, אם כי אין פירוש הדבר שהתוכניות גורמות השפעות אלה.

אבל אנחנו מאמינים שהממצאים שלנו צריכים להיות נתונים להערכה נוספת. הסיבה לכך היא כי המחקר לא תוכנן להעריך את ההשפעה ולכן יכול להיות סיבות אחרות אפשריות לצמצום stunting לראות ליידי Frere. אנחנו גם לא יודעים אם ההשפעות הפיזיות שנצפו במחקר שלנו היו גם לגרום השפעות קוגניטיביות חיוביות, אם כי כמה מחקרים מציע שזה לא.

יוזמות מדיניות

התוכנית הלאומית לתזונה בבית הספר היא אחת משלוש יוזמות של ממשלת דרום אפריקה לטיפול בתת-תזונה אצל ילדים. השניים האחרים הם מענקי תמיכה בילדים, כמו גם תוכנית משולבת של ביטחון תזונתי ותזונה - תהליך שמטרתו להבטיח גישה משולבת בכל תחומי החקלאות, הפיתוח החברתי, החינוך והבריאות, כדי להבטיח את אספקתם של תוכניות לביטחון מזון.

תוכניות אלה מסתכמות בהשקעות מדינה מסיביות בהקלה על השפעות העוני בילדות. אבל רמות עקומות גבוהות באופן עקבי עולה כי הם לא מספיק כדי לטפל בהשפעות של חוסר ביטחון תזונתי משקי הבית.

הממצאים שלנו מהדהדים מחקר בינלאומי שמראה כי ניתן לקצר את העוקץ בגיל הילדות ובגיל ההתבגרות. זה מצביע על כך שיש הרבה מהילדים שמקבלים שתי ארוחות בבית הספר, אם כי נדרשים מחקרים נוספים. עם זאת, נראה כי יש פוטנציאל עבור דרום אפריקה כדי לשבש את רמות צניחה גבוהה ילדי בית הספר שלה פנים.

menu
menu