תיקון ניקוטין מראה מבטיח בטיפול דיכאון מאוחר בחיים

Our Miss Brooks: Mash Notes to Harriet / New Girl in Town / Dinner Party / English Dept. / Problem (יוני 2019).

Anonim

מחקר רפואי שנערך במרכז רפואי של אוניברסיטת ונדרבילט (Wanderbilt Medical Center) על טיפול בדיכאון בסוף החיים אצל מעשנים עם ניקוטין עורקי (תיקון ניקוטין) הניב תוצאות מבטיחות, אך מחבר המחקר מזהיר כי יש צורך במחקר נוסף.

דיכאון של דיכאון בשלב מאוחר בחיים המתרחש אצל מבוגרים בגיל 60 ומעלה, מאופיין בתגובה גרועה לתרופות נוגדות דיכאון ולעתים קרובות בעיות בזיכרון. כמחצית מאלה שטופלו בדיכאון בשלב מאוחר יותר אינם מגיבים לטיפולים ראשוניים.

"אנחנו יודעים מתי אנחנו מטפלים בדיכאון שהתרופות שלנו יכולות להיות מועילות מאוד, אבל ברור שהן לא תמיד עובדות כמו שאנחנו רוצים - יש אנשים שלא מגיבים טוב או לא מגיבים לחלוטין לתרופות הנוכחיות שלהם, אז יש צורך בטיפולים יעילים חדשים שפועלים באמצעות מנגנונים חדשים ומגוונים ", אומר וורן טיילור, MD, MHSc, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות ופרופסור לפסיכיאטריה של ג'יימס ג '.

למרות שלא פורסמו מחקרים באוכלוסיות גריאטריות, מספר ניסויים קטנים שאינם מעשנים עם הפרעת דיכאון באמצע החיים מדווחים כי ניקוטין מפחית חומרת סימפטומים דיכאוניים.

"דיכאון, בייחוד בקרב מבוגרים, יכול להיות מאופיין בבעיות זיכרון - שבו הזיכרון שלהם הוא לא טוב כמו אנשים באותו הגיל ואת החינוך אותו שאינם מדוכאים, " אמר טיילור.

"כאשר אנו מטפלים בדיכאון, הזיכרון שלהם עשוי להשתפר, אך לעתים קרובות הוא אינו משתפר למקום בו הוא אמור להיות, אנו רואים את החלק הזה של המחלה, וחלק מהשפעות השיורית של דיכאון, ובמקרים מסוימים, אפילו עם אפקטיביות תרופות נוגדות דיכאון, הזיכרון עלול להמשיך להחמיר ולהתקדם לאלצהיימר או לסוג אחר של דמנציה, רצינו טיפול שיכול לעזור הן לדיכאון והן לתפקוד הזיכרון ".

טיילור עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם פול ניוהאוס, MD, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, ופרופסור להפרעות קוגניטיביות של ג'ים טרנר, שחקר תיקוני ניקוטין והשפעתם על פגיעה קוגניטיבית קלה. Newhouse הוא ממחברי המחקר, "Transotermal ניקוטין לטיפול במצב הרוח ותסמינים קוגניטיביים אצל מעשנים עם דיכאון בסוף החיים."

המחקר בן 12 השבועות, שפורסם בשבוע שעבר בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry, נערך בין נובמבר 2015 לאוגוסט 2017 והסתכל על 15 אנשים, בני 60 ומעלה, הסובלים מהפרעה דיכאונית גדולה. הגיל הממוצע היה 65. כל המשתתפים קיבלו את תיקון הניקוטין. לא היו שום טלאי פלצבו בשימוש במחקר.

חלק מהמשתתפים במחקר היו כבר על תרופות נוגדות דיכאון, אבל לא עושה טוב. חלקן לא נטלו תרופות נוגדות דיכאון.

חלקת הניקוטין נוספה למה שהם כבר לקחו, או השתמשו לבד אם לא נטלו תרופות נוגדות דיכאון.

המדבקות יושמו מדי יום וטיטרציה באסטרטגיית הסלמה במינון קשיח למינון מקסימלי של 21.0 מ"ג. מצב הרוח העיקרי נמדד כל שלושה שבועות. המשתתפים גם היו תוצאה קוגניטיבית שלהם נמדדת עם סוללה בדיקה נוירופסיכולוגית.

"המחקר נועד לבדוק אם יש אות לעודד אותנו ללכת קדימה במחקר גדול יותר, סופי יותר", אמר טיילור.

"אנחנו לא רוצים לחשוף הרבה אנשים למשהו שאין לו תועלת, אלא אם כן היו לנו נתונים ראשוניים להציע גישה זו יכולה להיות יעילה", אמר.

המחקר למדוד רמיסיה - המצב שבו הדיכאון כמעט נעלם והאדם מתפקד היטב. חמישים אחוז מהמשתתפים פגעו בהפוגה, וליותר מ -80 אחוזים הייתה תגובה קלינית טובה, גם אם לא הגיעו לרמיסיה.

"ככלל, כמעט כולם הראו שיפור במצב הרוח, ראינו שיפור ללא קשר לשאלה אם התיקון נוסף לתרופה נוגדת דיכאון או בשימוש לבד", אמר טיילור.

"עם זאת, שיפורים בזיכרון היו פחות ברורים", אמר. "ראינו שינוי כלשהו באמצעי בדיקה מבודדים, אבל לא שינוי דרמטי כפי שראינו עם מצב הרוח".

טיילור אמר כי קבוצת החוקרים שעבדו על המחקר הפיילוט חוקרת כעת מקורות פדרליים כדי לסייע במחקרים נוספים.

"התוצאות הראשוניות שלנו מעודדות, בהחלט לא סופיות, אבל מעודדות", אמר טיילור.

"אנחנו מתעניינים לא רק בתגובות הקליניות, אלא גם בניסיון להבין את הביולוגיה של הדיכאון, את המנגנון של מה שקורה בתוך המוח בזמן דיכאון".

טיילור מזהיר כי אנשים עם דיכאון לא צריך להתחיל עצמית תרופות עם סיגריות או תיקוני ניקוטין.

"הטלאים זמינים מסחרית, אבל יש הרבה שאלות, אנחנו צריכים לראות אם הם טיפול טוב באמת, אם הם עוזרים לאנשים בטווח הארוך, ומה הסיכונים שאנחנו לא יודעים עליהם. אנחנו חושבים שטלאים עשויים להיות בטוחים יותר מאשר סיגריות, אבל אנחנו לא יודעים מה קורה כאשר מעשנים לא משתמשים בהם לטווח ארוך, וזה ייקח קצת זמן.

"זה יכול להיות אופציה לתרופות עבור אלה שאינם מגיבים היטב לקו הראשון של תרופות נוגדות דיכאון", אמר. זה יכול להיות אפשרות טיפול חשוב בשילוב עם תרופות אחרות. אבל יש הרבה עבודה לעשות לפני שנגיע לשם ".

menu
menu